Em Conversas com Scorsese, um dos grandes nomes do cinema norte-americano do século xx fala sobre sucessos como Taxi Driver, Touro indomável, Os Infiltrados (filme pelo qual recebeu um Óscar) e Ilha do Medo, sobre narrativa, filmagem e direção, atores, música e montagem. Mas não só: os longos anos de amizade com o autor Richard Schickel, importante crítico de cinema da atualidade, fazem com que surja das conversas um homem brilhante, profundo conhecedor da história do cinema, capaz de refletir sobre os seus medos, obsessões e fracassos.
No livro, Scorsese relembra a sua infância em Little Italy, nos subúrbios de Nova Iorque, a convivência com os pais e com os mafiosos que mais tarde inspiraram alguns de seus filmes; fala sobre as suas dúvidas relativas à religião (ele queria ser padre); revela a angústia e atribulações que enfrentou na realização de Gangues de Nova York e Ilha do Medo; e dá detalhes preciosos sobre as suas produções, confessando o quanto há de autobiográfico até mesmo nos seus filmes mais improváveis.